Shigella er ættkvísl gram-neikvædra baktería sem valda shigellosis, alvarlegri niðurgangi sem getur verið lífshættulegur ef hann er ómeðhöndlaður.Shigellosis er mikið áhyggjuefni fyrir lýðheilsu, sérstaklega í þróunarlöndum þar sem hreinlætis- og hreinlætishættir eru lélegir.
Meingerð Shigella er flókin og felur í sér nokkra meinvirkniþætti, þar á meðal getu bakteríanna til að ráðast inn og fjölga sér í þekju þarma.Shigella framleiðir einnig nokkur eiturefni, þar á meðal Shiga eiturefni og lípópólýsykra endotoxín, sem getur valdið bólgu, vefjaskemmdum og blóðkreppu.
Einkenni shigellosis byrja venjulega með niðurgangi, hita og kviðverkjum.Niðurgangur getur verið vatnskenndur eða blóðugur og getur fylgt slím eða gröftur.Í alvarlegum tilfellum getur shigellosis leitt til ofþornunar, blóðsaltaójafnvægis og jafnvel dauða.
Sending Shigella á sér stað fyrst og fremst í gegnum saur-munnleiðina, venjulega með því að neyta mengaðs matar eða vatns eða komast í snertingu við mengað yfirborð eða hluti.Einnig er hægt að dreifa bakteríunum með snertingu á milli manna, sérstaklega í fjölmennum eða óhollustu aðstæðum.
Undanfarin ár hafa Shigella sýkingar haldið áfram að valda verulegri lýðheilsuáskorun á heimsvísu.Alþjóðaheilbrigðismálastofnuninni (WHO) var tilkynnt 4. febrúar 2022 um óvenju mikinn fjölda tilfella af víðtæka lyfjaónæmri (XDR) Shigella sonnei sem hefur verið tilkynnt í Bretlandi og Norður-Írlandi og nokkrum öðrum löndum á Evrópusvæðinu síðan. síðla árs 2021. Þrátt fyrir að flestar sýkingar af S. sonnei leiði til skamms tíma sjúkdóms og dauðsfalla í litlum tilfellum, er fjöllyfjaónæm (MDR) og XDR shigellosis lýðheilsuáhyggjuefni þar sem meðferðarmöguleikar eru mjög takmarkaðir fyrir miðlungs til alvarleg tilvik.
Shigellosis er landlæg í flestum lág- eða meðaltekjulöndum (LMICs) og er helsta orsök blóðugs niðurgangs um allan heim.Á hverju ári er áætlað að það valdi að minnsta kosti 80 milljón tilfellum af blóðugum niðurgangi og 700.000 dauðsföllum.Næstum allar (99%) Shigella sýkingar eiga sér stað í LMIC, og meirihluti tilfella (~70%) og dauðsfalla (~60%), eiga sér stað meðal barna yngri en fimm ára.Áætlað er að <1% tilvika séu meðhöndluð á sjúkrahúsi.
Að auki hefur tilkoma sýklalyfjaónæmra stofna af Shigella orðið vaxandi áhyggjuefni, þar sem mörg svæði segja frá auknu ónæmi fyrir algengum sýklalyfjum sem notuð eru til að meðhöndla shigellosis.Þó að viðleitni til að bæta hreinlætis- og hreinlætishætti og stuðla að viðeigandi notkun sýklalyfja sé í gangi, þarf áframhaldandi árvekni og samvinnu um alþjóðlegt heilbrigðissamfélag til að takast á við viðvarandi hættu á Shigella sýkingum.
Meðferð við shigellosis felur venjulega í sér sýklalyf, en ónæmi fyrir algengum sýklalyfjum er að verða sífellt algengari.Þess vegna eru forvarnarráðstafanir, eins og að bæta hreinlætis- og hreinlætishætti, tryggja örugga matvæla- og vatnsuppsprettu, og stuðla að viðeigandi notkun sýklalyfja, mikilvægar til að hafa hemil á útbreiðslu Shigella og draga úr tíðni shigellosis.
Pósttími: 15. apríl 2023